Além da doença priodontal levar a perda dentária, estudos sugerem que a doença pode estar relacionada ao aumento do risco de câncer de boca
Conversamos com a especialista em odontologia hospitalar, Dra. Luciana Muniz, sobre o avanço da periodontite no mundo. Confira a entrevista.
O que é periodontite e qual sua relação com o risco de câncer de boca?
A periodontite é uma doença inflamatória associada a microorganismos. Em geral, ocorre na idade adulta e é caracterizada pela destruição do tecido periodontal e perda óssea alveolar, o que pode levar à perda dentária. A periodontite têm sido associada a várias doenças sistêmicas e condições médicas, incluindo o câncer oral.
O cenário preocupa porque, de acordo com o Global Burden of Disease Study, a prevalência de periodontite aumentou em 57,3% de 1990 a 2010 e atualmente representa a sexta doença mais comum no mundo, afetando cerca de 743 milhões de pessoas, representando 11,2% da população mundial total, 10% das quais com periodontite grave.
O que revela a ciência?
Algumas evidências indicam que a disbiose e a inflamação podem mediar a associação entre doença periodontal e/ou seus patógenos e risco de câncer. Patógenos periodontais, como Fusobacterium nucleatum e Porphyromonas gingivalis, são frequentemente identificados em tumores malignos de cavidade oral, além de outros tipos de câncer.
Essas conexões têm sido objeto de investigação por muitos anos, com um aumento recente de publicações destacando a associação entre periodontite e risco de câncer.
Esses estudos são conclusivos?
Os estudos sugerem uma relação positiva entre doença periodontal, câncer oral e desordens potencialmente malignas. No entanto, as evidências atualmente disponíveis, são insuficientes para tirar conclusões sólidas. Corroborando com esses achados, uma revisão sistemática e meta-análise publicada em 2023 sugeriu que houve uma associação positiva entre doença periodontal e prevalência de carcinoma de células escamosas oral. Entretanto, apesar dos dados disponíveis sobre evidências epidemiológicas relacionadas a doença periodontal e risco de câncer apontarem para uma associação positiva, uma relação causal ainda não é clara.
Diante de um quadro de periodontite, em que regiões do organismo o risco de câncer é maior?
De acordo com estudos, parece que o risco pode ser maior para certos locais anatômicos, particularmente aqueles em estreita proximidade com a cavidade oral (esôfago, trato gastrointestinal superior). No entanto, provar a presença inequívoca de uma associação entre a doença periodontal e o risco de câncer continua sendo um desafio difícil.
Por que é um desafio para ciência provar a relação entre doença periodontal e risco de câncer?
A maioria dos dados epidemiológicos foi derivada de estudos observacionais com dificuldades relacionadas ao uso de diversas avaliações para a determinação da doença periodontal. Outros desafios incluem problemas com confusões com a coexistência de outros fatores etiológicos. Portanto, há necessidade de exploração adicional usando ensaios clínicos randomizados controlados e estudos prospectivos amplos e bem projetados para ajudar a esclarecer a natureza da associação e, em particular, adicionar evidências para apoiar a causalidade entre a doença periodontal e o risco de câncer.
Esses estudos devem se esforçar para incorporar medidas clínicas padronizadas na determinação do status da doença periodontal.
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