ESMO 2026: o dado disruptivo ainda está por vir
Para o Dr. Gilson Veloso, do GBCP, os estudos apresnetados na ESMO 2026 refinaram conceitos e apontaram caminhos promissores, mas nenhum ainda mudou o padrão de tratamento.
O Congresso ESMO 2026, realizado de 23 a 27 de outubro em Madri, na Espanha, foi um dos principais encontros científicos do ano para a oncologia mundial. Em cabeça e pescoço, os dados apresentados mostraram avanços importantes, mas deixaram uma sensação compartilhada: a de que o dado verdadeiramente disruptivo ainda está por vir. A leitura é do oncologista Dr. Gilson Veloso, do Comitê de Comunicação e Marketing do GBCP, que ressalta que essa percepção não foi só dele, e sim predominante entre os especialistas presentes.
“Os estudos mostraram refinamento consistente em combinações terapêuticas, em estratégias de desescalonamento e preservação de órgão e em novas abordagens na doença recorrente ou metastática. Porém, nenhum deles estabeleceu uma mudança imediata do padrão-ouro da prática clínica global”, explica.
ESMO 2026: uma fase de transição e consolidação
Para o Dr. Gilson, a especialidade vive uma fase de transição e de consolidação de conceitos, e três pontos ajudam a entender por quê.
Sinais precoces versus fase III definitiva: a maioria dos estudos com sinais muito positivos ainda está em fase II, em fases intermediárias ou em análises de subgrupo.
Biomarcadores limitados. Seguimos dependendo do status de p16/HPV e do CPS de
PD-L1: faltam biomarcadores preditivos aprovados que estratifiquem com precisão quem realmente se beneficia das combinações mais tóxicas ou mais caras.
O desafio de redefinir o padrão de cuidado: superar o platô do tripé clássico (cirurgia de resgate, quimiorradioterapia com cisplatina e o esquema EXTREME/KEYNOTE-048) exige ganhos muito robustos de sobrevida global, e os ensaios atuais ainda estão em vias de amadurecer.
O que mais chamou atenção
Entre as linhas temáticas do congresso, três chamaram mais atenção.
Imunoterapia combinada na doença localmente avançada e recorrente: o destaque foram os ensaios com anticorpos biespecíficos e associações de imunoterápicos, como o anti-PD-1 combinado a novas moléculas imunomoduladoras ou ao anti-CTLA-4, que buscam superar o platô de resposta do KEYNOTE-048. “Do ponto de vista da prática, essa linha de pesquisa demonstra ganho moderado na taxa de resposta objetiva e na sobrevida livre de progressão (SLP), mas ainda depende de ensaios de fase III de confirmação e de uma seleção de biomarcadores mais precisa, além do CPS/PD-L1, antes de mudar as diretrizes internacionais”, avalia.
Preservação de órgão e neoadjuvância: o interesse por esquemas de indução sem cisplatina ou baseados em quimioimunoterapia neoadjuvante segue crescendo. Os dados mostraram boa tolerabilidade e taxas expressivas de resposta patológica completa (pCR) em tumores ressecáveis de cavidade oral e orofaringe. São estratégias com potencial de chegar à prática, por trazerem segurança em indicações individualizadas. Ainda assim, falta validar o impacto na sobrevida global (SG) a longo prazo e padronizar a conduta cirúrgica e radioterápica após a neoadjuvância.
Nasofaringe e tumores raros ou de glândulas salivares: chamou atenção a consolidação de novos inibidores de checkpoint imunológico associados à quimioterapia com gemcitabina/cisplatina na doença metastática ou localmente avançada de nasofaringe. Também despertaram interesse os dados iniciais com ADCs (conjugados anticorpo-droga) dirigidos a alvos específicos, como EGFR/HER2 e TROP2.
Essa linha amplia as opções para subtipos histológicos específicos e para tumores de glândulas salivares recalcitrantes, e sinaliza o futuro da oncologia de precisão na especialidade.
A ESMO 2026 não entregou o estudo que muda a prática, mas deixou direções claras sobre o caminho da especialidade. A revolução no algoritmo de tratamento do câncer de cabeça e pescoço está sendo construída nos bastidores dos grandes ensaios clínicos em andamento. Enquanto eles amadurecem, o recado do congresso é de atenção e equilíbrio: acompanhar os dados com olhar crítico e estar pronto para incorporar o que, de fato, mudar o padrão.
O olhar do GBCP
Na avaliação do GBCP, o congresso também mostrou o quanto a ciência brasileira já participa dessa conversa. O grupo vê o país ocupando um lugar que vai além do recrutamento de pacientes para estudos internacionais. O pesquisador brasileiro também discute os dados, pesa os resultados com olhar crítico e ajuda a formular as perguntas de pesquisa.
Esse olhar crítico passa por uma pergunta prática: quanto do que foi apresentado cabe na rotina daqui? Antes de incorporar novas tecnologias e sequências de imunoterapia, o GBCP defende avaliar a custo-efetividade e a viabilidade de cada uma na realidade do Sistema Único de Saúde (SUS) e da saúde suplementar.
Por fim, o grupo reforça a aposta na pesquisa cooperativa. Os estudos de iniciativa do investigador (IITs, na sigla em inglês) permitem responder a dúvidas do dia a dia, como reduzir a intensidade do tratamento, preservar funções do paciente e identificar quem responde melhor à terapia, sempre à luz do perfil socioepidemiológico da América Latina.
A ESMO 2026 não entregou o estudo que muda a prática, mas deixou direções claras sobre o caminho da especialidade. A revolução no algoritmo de tratamento do câncer de cabeça e pescoço está sendo construída nos bastidores dos grandes ensaios clínicos em andamento. Enquanto eles amadurecem, o recado do congresso é de atenção e equilíbrio: acompanhar os dados com olhar crítico e estar pronto para incorporar o que, de fato, mudar o padrão.
